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子宮肌瘤影響懷孕嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我是子宮肌瘤患者，現(xiàn)在是肌瘤也不是很大的，很想要孩子不知道有沒有影響？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)影響懷孕，但具體影響程度與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)，主要因素有黏膜下生長、肌壁間壓迫、漿膜外突出、多發(fā)性肌瘤。

1、黏膜下生長

肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能干擾胚胎著床，伴隨月經(jīng)量增多，可通過宮腔鏡手術(shù)切除，藥物可選用米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸。

2、肌壁間壓迫

較大肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，建議孕前評估后行肌瘤剔除術(shù)，藥物可用促性腺激素釋放激素類似物。

3、漿膜外突出

向外生長的肌瘤通常不影響妊娠，但直徑超過5厘米可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)需腹腔鏡處理，孕前可考慮使用烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理。

4、多發(fā)性肌瘤

多個(gè)肌瘤共存可能顯著縮小有效宮腔容積，需綜合評估后制定個(gè)體化方案，必要時(shí)采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制肌瘤生長。

備孕女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲檢查，避免高雌激素飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)以維持內(nèi)分泌平衡，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

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