睪丸損傷早期主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、淤血等癥狀，嚴(yán)重時可能伴隨惡心嘔吐或休克。睪丸損傷通常由外傷、運(yùn)動傷害、醫(yī)源性操作等因素引起，需根據(jù)損傷程度采取冷敷、止痛或手術(shù)治療。

1、疼痛

睪丸損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)性劇痛，疼痛可放射至腹股溝或下腹部。輕度挫傷表現(xiàn)為鈍痛，嚴(yán)重裂傷或扭轉(zhuǎn)時可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛。疼痛程度與損傷類型相關(guān)，需避免按壓或劇烈活動。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，可能提示睪丸血腫或感染，須立即就醫(yī)。

2、腫脹

損傷后數(shù)小時內(nèi)會出現(xiàn)陰囊皮膚腫脹，局部組織因毛細(xì)血管破裂而增厚。輕度腫脹可能局限在單側(cè)睪丸，嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致整個陰囊膨隆如球。腫脹程度與內(nèi)部出血量相關(guān)，進(jìn)行性腫脹需警惕睪丸白膜破裂。建議用毛巾包裹冰袋冷敷，禁止熱敷以免加重出血。

3、淤血

陰囊皮膚可見紫紅色瘀斑，多出現(xiàn)在損傷后24-48小時。淺表挫傷表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致彌漫性青紫。淤血范圍超過睪丸體積一半時，需超聲排除睪丸破裂?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等外用藥物，但禁止揉搓患處。

4、惡心嘔吐

約三成嚴(yán)重睪丸損傷患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，這與睪丸迷走神經(jīng)反射有關(guān)。特別是睪丸扭轉(zhuǎn)患者可能伴隨持續(xù)性干嘔、冷汗等休克前兆。此類情況屬于泌尿外科急癥，黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。

5、排尿異常

部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿疼痛，多因損傷刺激鄰近的輸精管或前列腺所致。若出現(xiàn)血尿或排尿困難，需排除尿道斷裂等復(fù)合傷。建議損傷后首次排尿時觀察尿液顏色，使用尿壺收集便于醫(yī)生評估。

睪丸損傷后應(yīng)臥床休息3-5天，使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷ｏ嬍承枨宓紫?，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。恢復(fù)期間禁止騎車、重體力勞動等可能造成二次損傷的活動。建議每2-3天復(fù)查超聲觀察血腫吸收情況，若腫脹兩周未消退或出現(xiàn)硬結(jié)，需排查遲發(fā)性睪丸萎縮。日常運(yùn)動時可穿戴防護(hù)褲減少撞擊風(fēng)險，進(jìn)行足球、格斗等高風(fēng)險運(yùn)動前做好防護(hù)措施。