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十二指腸潰瘍哪里疼

患者:女,32歲

病情描述:
這兩天肚子疼的厲害,有的時(shí)候基本站不起來(lái),基本不能做體力活,好像是十二脂腸潰瘍,這個(gè)病哪里會(huì)疼?
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍疼痛主要位于上腹部正中或偏右,可能表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛或餐后緩解,常見病因有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥、胃酸分泌異常及精神因素。

1. 上腹正中痛

劍突與臍部之間的灼燒樣疼痛是典型表現(xiàn),空腹時(shí)加重,進(jìn)食后暫時(shí)緩解,可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。建議使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑,配合奧美拉唑抑制胃酸。

2. 右上腹隱痛

疼痛可放射至右季肋區(qū),易與膽囊炎混淆。長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用會(huì)破壞黏膜屏障,需停用損傷性藥物并采用瑞巴派特修復(fù)黏膜。

3. 背部放射痛

潰瘍穿透漿膜層時(shí)疼痛向背部放射,提示病情進(jìn)展。需胃鏡確認(rèn)是否并發(fā)穿孔,必要時(shí)采用泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林根除幽門螺桿菌

4. 全腹劇痛

突發(fā)刀割樣全腹痛伴肌緊張,需警惕穿孔急癥。應(yīng)立即禁食并就醫(yī),嚴(yán)重者需穿孔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合埃索美拉唑靜脈治療。

發(fā)作期避免辛辣刺激食物,少食多餐,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。

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