美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

肺栓塞會(huì)引起心梗嗎

患者：男，45歲

病情描述:
我有肺栓塞病史，這兩天老覺(jué)得自己的胸口痛，醫(yī)生說(shuō)心梗，肺栓塞會(huì)引起心梗嗎？
共1個(gè)回答
王玥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺栓塞通常不會(huì)直接引起心梗，但可能通過(guò)加重心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)低氧血癥等機(jī)制間接增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞與心梗的關(guān)聯(lián)主要有血流動(dòng)力學(xué)紊亂、冠狀動(dòng)脈痙攣、右心室負(fù)荷過(guò)重、基礎(chǔ)心血管疾病等因素。

1、血流動(dòng)力學(xué)紊亂

肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力驟升，可能減少左心室充盈量，引發(fā)全身低血壓和冠狀動(dòng)脈灌注不足。需通過(guò)抗凝治療改善循環(huán)，常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

急性缺氧和應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，加重心肌供血不足。需解除痙攣并改善氧合，可使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等血管擴(kuò)張劑。

3、右心室負(fù)荷過(guò)重

肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室擴(kuò)張，可能壓迫左心室或引起室間隔偏移，影響心輸出量。需降低肺動(dòng)脈壓力，常用利尿劑如呋塞米、托拉塞米及肺動(dòng)脈擴(kuò)張藥物。

4、基礎(chǔ)心血管疾病

若患者原有冠狀動(dòng)脈狹窄，肺栓塞引發(fā)的低氧和低血壓可能誘發(fā)急性心梗。需同時(shí)處理肺栓塞和冠心病，包括抗凝、抗血小板及血運(yùn)重建治療。

肺栓塞患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜變化，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需排查心梗可能，及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>