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心肌梗塞癥狀

患者：男，39歲

病情描述:
最近總感覺(jué)胸口這邊不舒服，有時(shí)候還很煩躁，這是心肌梗死的癥狀嗎？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗塞癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適、典型發(fā)作期和終末衰竭期三個(gè)階段。

1、胸痛

典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解。可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)，需立即舌下含服硝酸甘油，可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

2、呼吸困難

因心肌缺血導(dǎo)致肺淤血所致，常伴隨端坐呼吸和粉紅色泡沫痰?？赡芘c左心功能不全有關(guān)，需吸氧治療，可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、硝酸異山梨酯片等改善心功能藥物。

3、惡心嘔吐

迷走神經(jīng)受刺激引起的消化道癥狀，多伴隨面色蒼白。可能與下壁心肌梗塞有關(guān)，需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)，可應(yīng)用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、格拉司瓊注射液等止吐藥物。

4、冷汗

全身濕冷伴皮膚蒼白，是休克前兆表現(xiàn)?？赡芘c大面積心肌壞死有關(guān)，需緊急血運(yùn)重建，可靜脈使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、腎上腺素注射液等血管活性藥物。

出現(xiàn)疑似心肌梗塞癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并呼叫急救，保持安靜平臥位，避免自行服藥延誤救治時(shí)機(jī)，日常需控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

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