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多發(fā)性肌炎能治好嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我患有多發(fā)性肌炎，生活很痛苦，想知道多發(fā)性肌炎能治好嗎？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

多發(fā)性肌炎屬于可控制的慢性自身免疫性疾病，通過規(guī)范治療多數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解，主要治療方式包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑應(yīng)用、生物靶向治療及康復(fù)訓(xùn)練。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可快速抑制肌肉炎癥，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用，急性期常需大劑量沖擊治療。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等藥物可減少激素用量，適用于激素抵抗或復(fù)發(fā)病例，治療期間需定期檢查肝腎功能。

3、生物制劑

利妥昔單抗等靶向B細(xì)胞藥物對(duì)難治性病例有效，可能改善肌力下降和吞咽困難癥狀，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)干預(yù)

漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練結(jié)合物理治療有助于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，急性炎癥期后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肌酶指標(biāo)，保持適度蛋白質(zhì)攝入并預(yù)防呼吸道感染，合并間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

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