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痛風(fēng)是什么原因?qū)е碌?/h3>

患者:女,50歲

病情描述:
我婆婆前幾天查出患有痛風(fēng),非常難受,走路都困難,痛風(fēng)是什么原因?qū)е碌模?
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入過量、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、限制飲酒、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷,導(dǎo)致尿酸生成過多。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等抑制尿酸合成或促進(jìn)排泄的藥物。

2、高嘌呤飲食:

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)使血尿酸升高。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可配合秋水仙堿、依托考昔、潑尼松等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、酒精攝入過量:

酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒尤其明顯。應(yīng)戒斷酒精飲料,發(fā)作期可臨時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液,配合洛索洛芬鈉、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等緩解關(guān)節(jié)腫痛。

4、腎臟排泄障礙:

慢性腎病或利尿劑使用可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。需治療原發(fā)病,避免使用噻嗪類利尿劑,必要時(shí)采用苯溴馬隆、丙磺舒等促排藥物,合并腎結(jié)石時(shí)需進(jìn)行碎石治療。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖患者需逐步減重。

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