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順鉑和卡鉑的區(qū)別有哪些

患者：女，38歲

病情描述:
我在做化療，需要用化療藥物，請問化療藥物順鉑和卡鉑的區(qū)別有哪些？
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

順鉑與卡鉑的區(qū)別主要體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、毒性譜、適應(yīng)癥及給藥方式四個方面，二者均為鉑類抗腫瘤藥物但臨床應(yīng)用存在差異。

1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)

順鉑為第一代鉑類化合物，含兩個活性氯配體；卡鉑是第二代鉑類藥物，以環(huán)丁烷二羧酸替代氯配體，水溶性更高。

2. 毒性譜

順鉑腎毒性、神經(jīng)毒性顯著，需強(qiáng)制水化；卡鉑骨髓抑制更突出，尤其血小板減少明顯，但腎毒性較低。

3. 適應(yīng)癥

順鉑廣泛用于睪丸癌、頭頸癌等實(shí)體瘤；卡鉑多用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌，對順鉑耐藥病例可能有效。

4. 給藥方式

順鉑需生理鹽水配制且避光輸注；卡鉑可用葡萄糖溶液稀釋，無須避光，劑量常按AUC計(jì)算調(diào)整。

使用鉑類藥物前需評估患者肝腎功能及骨髓儲備，治療期間密切監(jiān)測血常規(guī)與電解質(zhì)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。

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