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阿奇霉素和羅紅霉素哪個副作用小

患者：男，19歲

病情描述:
最近脖子有點過敏，想用點抗生素，阿奇霉素和羅紅霉素哪個的副作用??？
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

阿奇霉素與羅紅霉素的副作用風(fēng)險相近，但具體表現(xiàn)存在差異，主要與胃腸道反應(yīng)、肝功能影響、過敏反應(yīng)及心臟毒性等因素有關(guān)。

1、胃腸道反應(yīng)

阿奇霉素常見腹瀉、惡心等消化道癥狀，羅紅霉素可能引發(fā)腹痛或嘔吐。兩者均可通過調(diào)整服藥時間或聯(lián)用益生菌緩解。

2、肝功能影響

羅紅霉素更易導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，阿奇霉素偶見膽汁淤積。肝功能異常者需監(jiān)測指標，必要時更換為大環(huán)內(nèi)酯類其他藥物。

3、過敏反應(yīng)

兩者均可能引發(fā)皮疹或瘙癢，嚴重時出現(xiàn)血管性水腫。既往有β-內(nèi)酰胺類過敏史者需謹慎選擇。

4、心臟毒性

阿奇霉素可能延長QT間期，羅紅霉素對心臟影響較小。存在心律失常基礎(chǔ)疾病者應(yīng)避免高劑量使用阿奇霉素。

用藥期間建議定期復(fù)查心電圖與肝功能，避免與西柚汁同服以減少藥物代謝干擾。

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