嬰兒大便酸臭可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、檢查乳糖耐受性、觀察輔食添加、就醫(yī)排查感染等方式改善。嬰兒大便酸臭通常由消化不良、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、輔食不適應(yīng)、細(xì)菌性腸炎等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意母親飲食避免高糖高脂食物，奶粉喂養(yǎng)應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味，每次喂奶后需豎抱拍嗝15分鐘。建議記錄每日喂養(yǎng)量與大便性狀，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可嘗試減少單次奶量10-20毫升。

2、補(bǔ)充益生菌

可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。腸道菌群紊亂時(shí)，致病菌過(guò)度繁殖會(huì)分解膽紅素產(chǎn)生硫化物氣味。服用益生菌期間需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充1-2周后，大便氣味多會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

3、檢查乳糖耐受性

原發(fā)性乳糖不耐受患兒可換用無(wú)乳糖配方奶粉，繼發(fā)性不耐受多出現(xiàn)于輪狀病毒感染后。典型表現(xiàn)為泡沫樣酸臭便伴腸鳴腹脹，可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診。暫時(shí)性不耐受時(shí)可用乳糖酶滴劑輔助消化，每100毫升奶液添加4-6滴。

4、觀察輔食添加

初次添加米粉、果泥后出現(xiàn)酸臭便，需暫停新輔食3-5天。高淀粉類食物未完全消化時(shí)，經(jīng)結(jié)腸菌群發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生乙酸和丁酸。建議從單一食材開(kāi)始添加，每種新食物適應(yīng)期保持5-7天，記錄大便性狀變化。

5、就醫(yī)排查感染

若大便伴黏液血絲、發(fā)熱或嘔吐，需化驗(yàn)便常規(guī)排除細(xì)菌性腸炎。致病性大腸桿菌感染會(huì)產(chǎn)生腐蛋樣惡臭，志賀菌感染便中可見(jiàn)膿血。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物，避免自行使用止瀉劑。

日常需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳媽媽?xiě)?yīng)限制洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物攝入，人工喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒。觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線，若每周增重不足150克或出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。注意記錄大便次數(shù)、顏色及氣味變化，就診時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本便于檢測(cè)。