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上環(huán)后出血了是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
老公一直想讓我上環(huán)，開始我沒時(shí)間就沒去醫(yī)院，最近去醫(yī)院上環(huán)了，可是上環(huán)也沒多久，但是發(fā)現(xiàn)有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)血，怎么回事??？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

上環(huán)后出血可能由節(jié)育器刺激、子宮內(nèi)膜損傷、感染、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、手術(shù)取出等方式處理。

1. 節(jié)育器刺激

宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機(jī)械性摩擦，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，通常2-3個(gè)月逐漸緩解，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2. 子宮內(nèi)膜損傷

放置過(guò)程中器械刮傷子宮內(nèi)膜引起創(chuàng)面出血，多伴有下腹墜痛。出血量較少時(shí)可觀察，出血較多需使用酚磺乙胺注射液或血凝酶進(jìn)行止血治療。

3. 生殖道感染

操作消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，需進(jìn)行甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需取出節(jié)育器。

4. 子宮病變

原有子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉受節(jié)育器壓迫導(dǎo)致異常出血。超聲檢查可確診，必要時(shí)行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)或節(jié)育器取出術(shù)。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血超過(guò)7天或量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療期間禁止性生活及盆浴。

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