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風(fēng)濕性血管炎癥狀

患者：男，64歲

病情描述:
我爺爺本身就有風(fēng)濕病，最近身體更不好了，整個(gè)人特別沒精神，而且還出現(xiàn)了紫癜的情況，我感覺像是風(fēng)濕性血管炎，這個(gè)病癥的癥狀是什么？
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性血管炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱乏力以及內(nèi)臟器官受累表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常從早期皮膚表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至多系統(tǒng)損害。

1、皮膚紫癜

雙下肢對(duì)稱性紫癜是最常見初發(fā)癥狀，可能與毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物控制血管炎癥反應(yīng)。

2、關(guān)節(jié)腫痛

膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)游走性腫痛是典型表現(xiàn)，由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)滑膜炎所致，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解癥狀。

3、發(fā)熱乏力

持續(xù)低熱伴全身倦怠反映系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，需排查感染因素后使用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

4、內(nèi)臟損害

累及腎臟可出現(xiàn)血尿蛋白尿，心臟受累表現(xiàn)為心包炎，需通過尿常規(guī)、心臟超聲等檢查評(píng)估，嚴(yán)重者需血漿置換或生物制劑治療。

日常需注意防寒保暖避免感染誘因，定期監(jiān)測(cè)血壓尿常規(guī)等指標(biāo)，急性期需嚴(yán)格臥床休息減少血管壓力。

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