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撲爾敏和氯雷他定哪個(gè)副作用小

患者：女，26歲

病情描述:
我不知道碰到什么，然后就皮膚過敏了，聽說撲爾敏和氯雷他定都是緩解過敏現(xiàn)象的，想問下?lián)錉柮艉吐壤姿膫€(gè)副作用??？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

氯雷他定通常比撲爾敏副作用更小?？菇M胺藥物的副作用差異主要與藥物成分、作用機(jī)制、代謝途徑、個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。

1、藥物成分

撲爾敏為第一代抗組胺藥，含馬來酸氯苯那敏成分，易透過血腦屏障；氯雷他定為第二代抗組胺藥，含長(zhǎng)效三環(huán)類化合物，中樞滲透性低。

2、作用機(jī)制

撲爾敏對(duì)H1受體選擇性較差，可能影響膽堿能受體；氯雷他定選擇性拮抗外周H1受體，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用微弱。

3、代謝途徑

撲爾敏經(jīng)肝臟CYP450酶代謝，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高；氯雷他定主要經(jīng)CYP3A4代謝，代謝產(chǎn)物仍具活性但無蓄積性。

4、個(gè)體耐受性

撲爾敏常見嗜睡、口干等不良反應(yīng)；氯雷他定較少引起鎮(zhèn)靜作用，偶見頭痛或胃腸道不適，兒童及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。

兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與酒精或其他中樞抑制劑同服，用藥期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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