新生兒血糖值多少正常血糖值低危險?

博禾醫(yī)生
新生兒血糖正常值為2.2-7.0mmol/L,低于2.2mmol/L屬于低血糖,可能引發(fā)喂養(yǎng)困難、嗜睡、抽搐等危險情況。新生兒低血糖常見于早產(chǎn)兒、母親妊娠期糖尿病或分娩時缺氧等情況。
新生兒出生后1-2小時內(nèi)血糖會自然下降,隨后逐漸穩(wěn)定。足月健康新生兒血糖通常維持在2.8-5.0mmol/L范圍內(nèi)。若血糖低于2.6mmol/L但無臨床癥狀,可通過早期喂養(yǎng)改善。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,血糖低于2.2mmol/L即需干預(yù)。血糖監(jiān)測時間點包括出生后30分鐘、1小時、2小時及喂養(yǎng)前,持續(xù)監(jiān)測至血糖穩(wěn)定。高危新生兒需更頻繁監(jiān)測,如母親有糖尿病或胎兒生長受限的情況。
當血糖低于1.7mmol/L時,可能出現(xiàn)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肌張力低下、呼吸暫?;蝮@厥,需立即靜脈輸注葡萄糖治療。極低血糖持續(xù)時間過長可能導(dǎo)致腦損傷。部分新生兒因先天性代謝異常或胰島細胞增生癥引發(fā)頑固性低血糖,需進一步檢查胰島素和生長激素水平。某些藥物如β受體阻滯劑通過胎盤也可能導(dǎo)致新生兒低血糖。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、哭聲微弱、體溫不升等情況應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)院會通過微量血糖儀快速檢測,確診后給予10%葡萄糖靜脈推注或持續(xù)輸注。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定血糖,建議出生后1小時內(nèi)開始哺乳。對于高危新生兒,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用葡萄糖凝膠。出院后需定期隨訪血糖,避免過度饑餓或寒冷刺激。
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