郝盼盼 主任醫(yī)師
急性心肌梗死發(fā)作時(shí)硝酸甘油可作為緊急緩解藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合其他治療措施。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，但無(wú)法溶解血栓或根治病因。
1、藥理作用硝酸甘油通過釋放一氧化氮擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量，暫時(shí)緩解心絞痛癥狀。
2、使用限制血壓過低或右室梗死患者禁用，連續(xù)含服3片無(wú)效需立即就醫(yī)，不能替代抗血小板和再灌注治療。
3、輔助治療需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及嗎啡鎮(zhèn)痛、β受體阻滯劑等綜合治療。
4、后續(xù)處理即使癥狀緩解也須緊急進(jìn)行冠脈造影，根據(jù)情況選擇溶栓治療或PCI手術(shù)重建血運(yùn)。
突發(fā)胸痛時(shí)舌下含服硝酸甘油后應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行用藥延誤血運(yùn)重建最佳時(shí)機(jī)，日常需控制高血壓等危險(xiǎn)因素。
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