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心動過速會猝死嗎

患者:男,25歲

病情描述:
我喜歡做極限運動,心跳速度超級快有點承受不了,這會導致死亡嗎?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)情況下心動過速不會直接導致猝死,但嚴重心律失常或合并器質(zhì)性心臟病時可能增加猝死風險,主要影響因素有基礎心臟疾病、發(fā)作頻率、伴隨癥狀、血流動力學穩(wěn)定性。

1、基礎心臟疾病

冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變患者出現(xiàn)室速或室顫等惡性心律失常時,猝死風險顯著升高,需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等明確診斷。

2、發(fā)作頻率

每日多次發(fā)作的陣發(fā)性室上速可能影響心功能,長期未控制可能進展為心動過速性心肌病,建議使用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、伴隨癥狀

發(fā)作時伴隨暈厥、胸痛或血壓下降提示血流動力學不穩(wěn)定,屬于危急情況,需立即電復律或靜脈注射腺苷終止發(fā)作。

4、血流動力學

心室率超過200次/分的室性心動過速可能導致心輸出量銳減,引發(fā)阿斯綜合征,這種情況需要植入ICD進行二級預防。

建議定期監(jiān)測心率變化,避免咖啡因和情緒激動等誘因,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。

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