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晚上失眠白天不困是怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
我最近兩個星期晚上老是失眠，白天也不困，晚上失眠白天不困是怎么回事?
共1個回答
張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

晚上失眠白天不困可能由晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力、咖啡因攝入過量、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理疏導、減少刺激物攝入、藥物治療等方式改善。

1、晝夜節(jié)律紊亂

長期熬夜或倒班工作導致生物鐘失調(diào)，褪黑素分泌異常。建議固定起床時間，白天增加光照暴露，夜間避免強光刺激。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問題激活交感神經(jīng)，表現(xiàn)為夜間警覺性增高。可嘗試正念冥想，嚴重時需遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、阿普唑侖、米氮平等藥物。

3、咖啡因攝入過量

午后飲用咖啡濃茶會延長咖啡因半衰期。每日咖啡因攝入應控制在400mg以內(nèi)，下午2點后避免攝入含咖啡因飲品。

4、甲狀腺功能亢進

甲亢導致代謝亢進伴神經(jīng)興奮性增高，常伴心悸消瘦。需檢測甲狀腺功能，可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

保持規(guī)律運動有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應避免劇烈運動，晚餐宜選擇富含色氨酸的小米粥、香蕉類食物。

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