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阿法骨化醇和骨化三醇相同嗎？

患者：女，38歲

病情描述:
我身體不是很好，同事得知我的病之后給我建議吃阿法骨化醇和骨化三醇，阿法骨化醇和骨化三醇是相同嗎？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

阿法骨化醇和骨化三醇不完全相同，兩者均為維生素D活性代謝物，但化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及適應(yīng)癥存在差異。

1、化學(xué)結(jié)構(gòu)

阿法骨化醇為1α-羥基維生素D3，需經(jīng)肝臟羥化激活；骨化三醇為1,25-二羥基維生素D3，是直接活性形式。

2、代謝途徑

阿法骨化醇需在肝臟轉(zhuǎn)化為骨化三醇生效，骨化三醇無須代謝轉(zhuǎn)化即可直接作用于靶器官。

3、適應(yīng)癥差異

阿法骨化醇適用于慢性腎功能不全的維生素D缺乏，骨化三醇用于甲狀旁腺功能減退及嚴(yán)重腎性骨病。

4、用藥安全性

骨化三醇因直接起效更易引發(fā)高鈣血癥，阿法骨化醇代謝過程相對(duì)可控，但均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣水平。

使用維生素D制劑需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能，避免與含鈣制劑聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

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