過(guò)敏性皮炎治療方法
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原、免疫功能異常、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激等原因引起。
過(guò)敏性皮炎患者需明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),常見過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、化妝品成分等。可通過(guò)斑貼試驗(yàn)檢測(cè)過(guò)敏原,日常生活中注意選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)用品,穿著純棉透氣衣物。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,避免接觸已知過(guò)敏原是最基礎(chǔ)的防治措施。
輕中度過(guò)敏性皮炎可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期伴有滲出時(shí)可使用硼酸洗液濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。使用外用藥前需清潔患處,薄涂并輕柔按摩至吸收。
癥狀嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢,必要時(shí)短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于控制炎癥反應(yīng)。合并廣泛感染者可能需要阿莫西林膠囊等抗生素治療。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
紫外線光療對(duì)頑固性過(guò)敏性皮炎有一定療效,窄譜中波紫外線可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。冷敷可緩解急性期紅腫瘙癢,使用4-6層紗布浸冷生理鹽水敷于患處5-10分鐘。避免搔抓和熱水燙洗,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié),可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑加減。外用藥可選青鵬軟膏、丹皮酚軟膏等中成藥制劑。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。飲食宜清淡,忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
過(guò)敏性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄發(fā)作規(guī)律和誘因。日常使用低敏保濕劑如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障,冬季注意保暖防干燥。避免過(guò)度清潔,選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),情緒緊張可能加重癥狀,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。如癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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