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疑似宮外孕怎么確診

患者:女,26歲

病情描述:
我最近月經不來,而且出現腹痛;常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少。
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產科

疑似宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式確診。宮外孕即異位妊娠,常見于輸卵管,典型癥狀包括停經后腹痛與陰道流血。

1、血HCG檢測

連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長緩慢或下降,48小時增幅低于50%提示異位妊娠可能,需結合超聲進一步評估妊娠囊位置。

2、超聲檢查

經陰道超聲未見宮內妊娠囊,而附件區(qū)出現混合性包塊或胚芽,伴盆腔積液時高度懷疑宮外孕,此為無創(chuàng)診斷首選方法。

3、腹腔鏡檢查

當超聲與血HCG結果不明確時,腹腔鏡可直視輸卵管腫脹、出血等病變,兼具診斷與治療功能,適用于病情穩(wěn)定者。

4、后穹窿穿刺

經陰道后穹窿穿刺抽出不凝血,提示腹腔內出血,多見于輸卵管妊娠破裂,但陰性結果不能完全排除宮外孕。

確診后需立即就醫(yī)處理,避免劇烈運動,未明確診斷前禁止服用止痛藥物掩蓋癥狀,保持外陰清潔預防感染。

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