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孕婦肝功能異常嚴(yán)重么

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕24周，去醫(yī)院體檢，顯示輕度脂肪肝，但采血指標(biāo)從未出現(xiàn)過異常，肝功能異常嚴(yán)重嗎？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦肝功能異常多數(shù)情況不嚴(yán)重，可能與妊娠期生理變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān)。

1、生理變化

妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度異常，通常無須治療，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。

2、膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與激素代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

3、急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝屬于危急重癥，可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，需立即終止妊娠并給予血漿置換等治療。

4、病毒性肝炎

乙肝或戊肝等病毒感染可導(dǎo)致肝功能損害，需進(jìn)行抗病毒治療并監(jiān)測胎兒情況，常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等。

孕婦出現(xiàn)肝功能異常時應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，嚴(yán)重者需住院治療。

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