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梅毒寶寶能治好嗎

患者:女,5歲

病情描述:
我家寶寶從出生的時候皮膚就不太好,到醫(yī)院檢查說是梅毒,梅毒寶寶能治好嗎?
共1個回答
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科

梅毒寶寶可以治愈。先天性梅毒的治療效果與感染階段、治療時機(jī)密切相關(guān),早期規(guī)范使用青霉素類藥物可完全清除梅毒螺旋體。

1、青霉素治療

芐星青霉素是首選藥物,通過肌肉注射給藥能有效穿透胎盤屏障,清除胎兒體內(nèi)的梅毒螺旋體。治療周期需根據(jù)母親血清學(xué)滴度及胎兒感染程度調(diào)整。

2、替代方案

對青霉素過敏者可采用紅霉素或頭孢曲松,但需注意紅霉素對胎兒療效有限,頭孢曲松需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功。所有替代方案均需配合血清學(xué)隨訪。

3、聯(lián)合監(jiān)測

治療期間需每月進(jìn)行非特異性抗體滴度檢測,出生后隨訪至少18個月。神經(jīng)梅毒患兒需增加腦脊液檢查,直至抗體轉(zhuǎn)陰。

4、并發(fā)癥管理

出現(xiàn)肝脾腫大、貧血等癥狀時需對癥支持治療。骨骼病變多可自行修復(fù),嚴(yán)重畸形需骨科干預(yù)。角膜基質(zhì)炎需局部使用糖皮質(zhì)激素。

規(guī)范治療下90%以上患兒可痊愈,建議孕期做好梅毒篩查,確診母親應(yīng)在孕早期完成治療以阻斷垂直傳播。治愈患兒仍需定期隨訪至青春期。

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