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新生兒肛門(mén)閉鎖怎么辦

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶剛出生，可是她的肛門(mén)閉鎖，這該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒肛門(mén)閉鎖需立即就醫(yī)，治療方法主要有肛門(mén)成形術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練、長(zhǎng)期排便功能監(jiān)測(cè)等。該病可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境致畸物暴露、合并其他畸形等原因引起。

1、肛門(mén)成形術(shù)

針對(duì)低位閉鎖，通過(guò)手術(shù)重建肛門(mén)結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合擴(kuò)肛訓(xùn)練?？赡芘c胚胎期直腸發(fā)育停滯有關(guān)，常伴隨會(huì)陰部皮膚凹陷。

2、結(jié)腸造口術(shù)

高位閉鎖需先做臨時(shí)造口分流糞便，二期手術(shù)重建肛門(mén)。多與泄殖腔分隔異常相關(guān)，可能合并泌尿生殖系統(tǒng)畸形。

3、擴(kuò)肛訓(xùn)練

術(shù)后定期使用擴(kuò)肛器防止狹窄，需持續(xù)數(shù)月。部分患兒存在肛門(mén)括約肌發(fā)育不良，表現(xiàn)為排便控制力差。

4、功能監(jiān)測(cè)

長(zhǎng)期隨訪排便功能，部分患兒需生物反饋治療。少數(shù)病例與染色體異常相關(guān)，可能伴隨心臟或脊柱畸形。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日排便情況，術(shù)后保持肛門(mén)清潔，定期復(fù)查肛門(mén)指檢和超聲，配合營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行飲食調(diào)整。

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