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h型高血壓是什么意思

患者：男，34歲

病情描述:
有高血壓已經(jīng)七八年了，去醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)我的是h型高血壓是什么意思
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

H型高血壓指同時(shí)伴有同型半胱氨酸升高的高血壓，屬于高血壓的特殊亞型，主要與遺傳因素、葉酸代謝異常、腎功能不全、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙，需檢測(cè)MTHFR基因型并補(bǔ)充活性葉酸，可遵醫(yī)囑使用依那普利葉酸片、馬來(lái)酸依那普利葉酸片、氨氯地平葉酸片等藥物。

2、葉酸缺乏

飲食中葉酸攝入不足或吸收障礙會(huì)升高同型半胱氨酸，建議增加綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物，必要時(shí)口服葉酸片、復(fù)方葉酸片或五甲基四氫葉酸鈣補(bǔ)充。

3、腎功能異常

腎臟排泄同型半胱氨酸能力下降時(shí)易蓄積，需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率并控制蛋白尿，可選用纈沙坦氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等兼具腎保護(hù)作用的降壓藥。

4、不良習(xí)慣

吸煙酗酒及高脂飲食會(huì)加重代謝異常，應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒并減少紅肉攝入，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助降低同型半胱氨酸水平。

日常需監(jiān)測(cè)血壓和同型半胱氨酸指標(biāo)，控制鈉鹽攝入并保持均衡膳食，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

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