全身皮膚發(fā)癢特別晚上更癢怎么辦

博禾醫(yī)生
全身皮膚發(fā)癢且夜間加重可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、紫外線治療等方式緩解。該癥狀可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān)。
皮膚干燥是夜間瘙癢的常見誘因。建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,沐浴水溫控制在37-40攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹潤(rùn)膚劑。神經(jīng)性皮炎患者可選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,幫助重建皮膚屏障功能。
接觸化纖衣物、塵螨或洗滌劑可能加重瘙癢。應(yīng)選擇純棉透氣睡衣,每周用60攝氏度熱水清洗床品。過(guò)敏體質(zhì)者需避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,室內(nèi)保持濕度在40-60%為宜。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解蕁麻疹或特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的瘙癢。部分藥物如地氯雷他定干混懸劑適合兒童使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于局限性濕疹或皮炎,可減輕炎癥反應(yīng)。強(qiáng)效制劑如鹵米松乳膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚皺褶處建議選用弱效制劑。
窄譜中波紫外線可抑制皮膚異常免疫反應(yīng),對(duì)尿毒癥性瘙癢或銀屑病相關(guān)瘙癢有效。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行療程治療,常見方案為每周2-3次,累計(jì)15-20次為一個(gè)療程。
夜間瘙癢加重可能與體溫升高、皮質(zhì)醇水平降低有關(guān)。建議睡前穿著寬松衣物,保持臥室溫度18-22攝氏度。慢性瘙癢持續(xù)超過(guò)6周需排查膽汁淤積、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平。避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染,可臨時(shí)冷敷緩解癥狀。
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