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滴蟲性陰道炎和別的陰道炎怎么區(qū)分

患者：女，24歲

病情描述:
我一直下體瘙癢，朋友說(shuō)可能是患上了滴蟲性陰道炎導(dǎo)致的，但是和別的陰道炎有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

滴蟲性陰道炎與其他陰道炎可通過(guò)病原體、典型癥狀、分泌物特征及檢查結(jié)果區(qū)分。主要鑒別對(duì)象包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、萎縮性陰道炎等。

1. 病原體差異

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，屬于性傳播疾病；細(xì)菌性陰道病是陰道菌群失衡導(dǎo)致，假絲酵母菌病則由真菌感染引發(fā)，萎縮性陰道炎與雌激素水平下降相關(guān)。

2. 典型癥狀

滴蟲性陰道炎常見(jiàn)泡沫狀黃綠色分泌物伴明顯瘙癢灼痛，細(xì)菌性陰道病多為灰白色魚腥味分泌物，假絲酵母菌病特征為豆腐渣樣白帶，萎縮性陰道炎則表現(xiàn)為陰道干澀刺痛。

3. 分泌物檢測(cè)

滴蟲性陰道炎分泌物鏡檢可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲，pH值超過(guò)4.5；細(xì)菌性陰道病線索細(xì)胞陽(yáng)性，假絲酵母菌病檢出菌絲或芽孢，萎縮性陰道炎可見(jiàn)基底細(xì)胞增多。

4. 伴隨癥狀

滴蟲性陰道炎可能合并尿道刺激癥狀，細(xì)菌性陰道病較少引起外陰紅腫，假絲酵母菌病常見(jiàn)外陰水腫皸裂，萎縮性陰道炎多發(fā)生于絕經(jīng)后女性。

建議出現(xiàn)異常分泌物時(shí)及時(shí)婦科就診，通過(guò)分泌物常規(guī)檢查、胺試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)等明確診斷，避免自行用藥延誤病情。治療期間需保持外陰清潔干燥，性伴侶需同步治療。

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