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節(jié)育環(huán)下移是不是得取出來(lái)了

患者：女，32歲

病情描述:
小腹部經(jīng)常不舒服，B超檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)下移了，節(jié)育環(huán)下移是不是得取出來(lái)了？
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周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

節(jié)育環(huán)下移多數(shù)情況需要取出。節(jié)育環(huán)下移可能由子宮收縮、放置不當(dāng)、子宮形態(tài)異常、節(jié)育環(huán)老化等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)位置后由醫(yī)生評(píng)估處理。

1、子宮收縮

產(chǎn)后或月經(jīng)期子宮收縮可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位，若超聲顯示環(huán)體接近宮頸口，建議取出后重新放置。可配合使用縮宮素類(lèi)藥物幫助子宮復(fù)位。

2、放置不當(dāng)

初始放置位置過(guò)淺或操作不規(guī)范易致下移，伴隨異常出血或腹痛。需取出后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師重新放置，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)替代。

3、子宮形態(tài)異常

子宮肌瘤或腺肌癥等疾病導(dǎo)致宮腔變形，可能擠壓節(jié)育環(huán)移位。需治療原發(fā)病后更換固定式節(jié)育器，如吉妮環(huán)。

4、節(jié)育環(huán)老化

超過(guò)使用年限的節(jié)育環(huán)易發(fā)生變形移位，常伴腰骶酸痛。需及時(shí)取出并更換新型含銅節(jié)育器，如TCu380A。

出現(xiàn)下體墜脹或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重移位，取出后需選擇其他避孕方式過(guò)渡。

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