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哮喘動(dòng)手術(shù)有用嗎

患者:男,28歲

病情描述:
有嚴(yán)重的哮喘,最近經(jīng)常頻繁的發(fā)作,請(qǐng)問(wèn)哮喘動(dòng)手術(shù)有用嗎?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘通常不建議優(yōu)先手術(shù)治療,控制方案以藥物干預(yù)和生活方式管理為主。嚴(yán)重難治性哮喘可考慮支氣管熱成形術(shù)等手術(shù)方式,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

1、藥物治療

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅,是哮喘控制的核心方案,可遵醫(yī)囑使用白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉輔助治療。

2、物理治療

霧化吸入治療可快速緩解急性發(fā)作,呼吸功能訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善肺通氣,過(guò)敏原回避等環(huán)境控制能減少發(fā)作誘因。

3、手術(shù)干預(yù)

支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌,適用于藥物治療無(wú)效的重度哮喘,需滿足肺功能特定指標(biāo)且排除其他肺部疾病。

4、免疫調(diào)節(jié)

奧馬珠單抗等IgE靶向生物制劑對(duì)過(guò)敏性哮喘有效,需定期皮下注射,Th2型炎癥標(biāo)志物陽(yáng)性患者獲益更顯著。

哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)峰流速值,避免冷空氣及塵螨等觸發(fā)因素,手術(shù)干預(yù)需經(jīng)呼吸專科全面評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇。

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