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硫酸鎂中毒反應(yīng)及注意事項

患者:女,42歲

病情描述:
最近一段時間,我經(jīng)常有些惡心,嘔吐。還容易出汗。去醫(yī)院檢查說是硫酸鎂中毒。硫酸鎂中毒有哪些癥狀?還有哪些注意事項呢?
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

硫酸鎂中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯、心血管抑制、呼吸抑制及腎功能損害,常見于過量使用或腎功能不全患者。預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握劑量、監(jiān)測血鎂濃度、識別高危人群及及時對癥處理。

1、神經(jīng)阻滯

過量鎂離子競爭性抑制鈣通道,導(dǎo)致肌無力、腱反射消失甚至呼吸肌麻痹。需立即停用硫酸鎂,靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗,必要時機(jī)械通氣。

2、心臟抑制

血鎂超過3mmol/L可延長PR間期,超過7.5mmol/L引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜注鈣劑,嚴(yán)重心動過緩需臨時起搏。

3、呼吸衰竭

鎂離子抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉接頭,表現(xiàn)為呼吸頻率下降、血氧飽和度降低。保持氣道通暢,準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備,禁用鎮(zhèn)靜類藥物。

4、腎功能監(jiān)測

腎功能不全者排泄受阻易蓄積中毒,用藥前評估肌酐清除率,維持尿量大于100ml/h,必要時血液透析清除鎂離子。

使用硫酸鎂時應(yīng)配備鈣劑拮抗藥,妊娠期高血壓患者需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下用藥,避免與中樞抑制劑聯(lián)用,出現(xiàn)中毒癥狀立即停藥并就醫(yī)。

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