預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周怎么辦？
關(guān)鍵詞：#預(yù)產(chǎn)期
預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。預(yù)產(chǎn)期推遲可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、孕激素水平異常、頭盆不稱(chēng)、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化判斷是否存在缺氧。孕晚期建議每天進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)胎心率基線(xiàn)異?；蜃儺悳p速，可能與胎盤(pán)功能減退有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步評(píng)估。醫(yī)生可能建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需住院觀(guān)察。
2、超聲檢查
超聲檢查可測(cè)量羊水指數(shù)、胎兒大小及胎盤(pán)成熟度。羊水過(guò)少可能提示胎盤(pán)功能下降，胎兒過(guò)大可能增加頭盆不稱(chēng)風(fēng)險(xiǎn)。超聲顯示胎盤(pán)三級(jí)鈣化或羊水指數(shù)低于5厘米時(shí)，需考慮終止妊娠。檢查結(jié)果異常者需配合醫(yī)生制定個(gè)體化分娩方案。
3、催產(chǎn)素引產(chǎn)
催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。通過(guò)靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮，過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度。該方式可能與孕激素受體敏感性降低有關(guān)，實(shí)施前需評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分，評(píng)分過(guò)低者可先用前列腺素制劑促宮頸成熟。
4、人工破膜
人工破膜適用于胎頭已銜接且宮頸擴(kuò)張者，通過(guò)釋放前列腺素增強(qiáng)宮縮。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，破膜后觀(guān)察羊水性狀，若羊水渾濁可能提示胎兒窘迫。該方式存在臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作并備好緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。
5、剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、頭盆不稱(chēng)或引產(chǎn)失敗等情況。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致的胎兒缺氧，但需權(quán)衡術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液，并早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓形成。
預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每日自數(shù)胎動(dòng)并記錄。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免高糖飲食以防胎兒過(guò)大。保持適度活動(dòng)如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液或規(guī)律腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑使用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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