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性交時為什么會有疼痛感

患者：女，26歲

病情描述:
這陣子性交的時候總是感覺疼痛，有時候還出血，是什么原因？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

性交疼痛可能由陰道干澀、心理壓力、感染性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 陰道干澀

激素水平變化或前戲不足導(dǎo)致潤滑不足，表現(xiàn)為摩擦性疼痛。建議使用水溶性潤滑劑，日?？稍黾哟蠖怪破贰⑸詈ｔ~類等富含雌激素的食物。

2. 心理壓力

焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌痙攣。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練有助于改善，可遵醫(yī)囑使用地西泮、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3. 感染性疾病

可能與霉菌性陰道炎、支原體感染有關(guān)，常伴隨異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可選用克霉唑栓、阿奇霉素等藥物治療。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

病灶侵犯陰道穹窿時引發(fā)深部性交痛，多伴有痛經(jīng)。腹腔鏡手術(shù)是根治手段，藥物可選戈舍瑞林、地諾孕素等抑制內(nèi)膜生長。

建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔，避免過度沖洗陰道。持續(xù)性疼痛超過兩周或伴隨出血需及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。

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