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聽神經(jīng)鞘瘤怎么引起的

患者：女，31歲

病情描述:
我感覺我最近聽力不好，而且聲音很朦朧，查出是得了聽神經(jīng)鞘瘤，這種病是怎么引起的？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

聽神經(jīng)鞘瘤可能由遺傳因素、長期噪聲暴露、前庭神經(jīng)施萬細(xì)胞異常增殖、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

NF2基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)纖維瘤病2型是明確遺傳病因，患者需通過MRI定期監(jiān)測腫瘤進(jìn)展，必要時行伽瑪?shù)吨委?，藥物可用貝伐珠單抗緩解癥狀。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲可能誘發(fā)施萬細(xì)胞損傷，建議佩戴防護(hù)耳塞并避免高頻噪音環(huán)境，伴隨耳鳴時可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、細(xì)胞異常增殖

前庭神經(jīng)施萬細(xì)胞不受控生長可能與抑癌基因失活有關(guān)，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降，手術(shù)可選擇經(jīng)迷路入路或乙狀竇后入路切除。

4、輻射暴露

頭部放射治療史可能增加發(fā)病風(fēng)險，這類患者需加強(qiáng)顳骨CT篩查，腫瘤壓迫腦干時需聯(lián)合地塞米松緩解水腫。

建議控制環(huán)境噪聲強(qiáng)度，確診后每半年復(fù)查純音測聽和增強(qiáng)MRI，術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。

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