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重度肝纖維化的治療有哪些

患者：女，31歲

病情描述:
有肝炎1年了，膽紅素吃了藥就降下去，停了藥又高了。反反反復(fù)復(fù)復(fù)，懷疑是得了肝纖維化，肝纖維化的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

重度肝纖維化的治療方法主要有抗病毒治療、抗纖維化藥物治療、肝移植手術(shù)、病因控制等。重度肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等疾病引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝纖維化，需采用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，延緩纖維化進(jìn)展。

2、抗纖維化藥物

吡非尼酮、奧貝膽酸等藥物可抑制肝星狀細(xì)胞活化，減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用，并定期評(píng)估肝功能。

3、肝移植手術(shù)

對(duì)于終末期肝纖維化合并肝功能衰竭患者，肝移植是根治性治療手段。手術(shù)需評(píng)估供體匹配度及術(shù)后抗排斥治療。

4、病因控制

戒酒、控制血糖血脂、停用肝毒性藥物等病因干預(yù)可阻止纖維化惡化。需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持改善肝功能儲(chǔ)備。

患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和影像學(xué)檢查，由專(zhuān)科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

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