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強(qiáng)直性脊柱炎如何檢查出來

患者：男，36歲

病情描述:
我前些日子患了強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎如何檢查出來？
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎可通過體格檢查、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)等方式診斷。早期癥狀可能包括下腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

1、體格檢查：

醫(yī)生會(huì)通過骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、骨盆分離試驗(yàn)等物理檢查評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度及壓痛情況，陽性結(jié)果可能提示炎癥反應(yīng)。

2、血液檢測(cè)：

需檢查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，約80%患者HLA-B27基因呈陽性，但陰性結(jié)果不能排除疾病可能。

3、影像學(xué)檢查：

X線可見骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊或骨性強(qiáng)直，MRI能更早發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥改變，CT適用于觀察骨結(jié)構(gòu)變化。

4、基因檢測(cè)：

HLA-B27基因檢測(cè)可作為輔助診斷依據(jù)，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)，該基因陽性人群患病概率約為5%-6%。

出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的腰背晨僵癥狀時(shí)建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常應(yīng)避免久坐并保持適度游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

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