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陽痿的主要原因

患者：男，30歲

病情描述:
我有陽痿，有點(diǎn)難以啟齒，每次性生活都不如意，陽痿的主要原因是什么呢？
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非等藥物。

2、血管病變：

動脈粥樣硬化或高血壓會影響陰莖血流灌注。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，臨床常用阿司匹林、前列地爾或西洛他唑改善循環(huán)，需配合戒煙限酒等生活方式調(diào)整。

3、神經(jīng)損傷：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷勃起神經(jīng)。需積極控制血糖，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、硫辛酸可能有一定幫助，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

睪酮水平低下或甲狀腺功能異?？蓪?dǎo)致性欲減退。激素替代治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，常用十一酸睪酮、絨促性素等藥物，須監(jiān)測激素水平變化。

保持規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食及良好睡眠習(xí)慣有助于改善整體健康狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診評估。

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