男性早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力下降，可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩類。早泄通常伴隨射精潛伏期縮短、性滿足感降低、心理壓力增大等表現(xiàn)，可能與心理因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

1、射精潛伏期縮短

原發(fā)性早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間通常不足1分鐘，繼發(fā)性早泄則較既往明顯縮短。這類情況多與陰莖頭敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度。

2、性滿足感缺失

由于射精控制能力減弱，患者及伴侶常對性生活滿意度下降。這種情況容易形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致焦慮和回避性行為。認(rèn)知行為療法有助于改善錯(cuò)誤性觀念，配合使用疏肝益陽膠囊等中成藥調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。

3、繼發(fā)性勃起障礙

長期早泄可能合并勃起功能障礙，與過度焦慮引起的交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善勃起功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與早泄藥物聯(lián)合使用。

4、泌尿系統(tǒng)癥狀

部分患者伴隨尿頻、尿急等前列腺炎癥狀。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致會陰部神經(jīng)敏感化，需通過前列腺液檢查確診?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合左氧氟沙星片抗感染治療。

5、情緒障礙表現(xiàn)

約半數(shù)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，尤其當(dāng)伴侶關(guān)系緊張時(shí)更為明顯。心理評估量表可篩查情緒狀態(tài)，嚴(yán)重者需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制能力，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免穿緊身內(nèi)褲減少局部刺激，性行為前可通過停動(dòng)技巧延長射精潛伏期。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨明顯心理困擾，應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診。