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什么是混合性焦慮抑郁障礙

患者：女，35歲

病情描述:
我可能是壓力太大了，這幾天一直壓抑不行，有的時(shí)候還經(jīng)常悶悶不樂(lè)的，什么是混合性焦慮抑郁障礙呢？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 心理科

混合性焦慮抑郁障礙是一種同時(shí)具備焦慮癥和抑郁癥核心癥狀的精神障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落與過(guò)度擔(dān)憂并存，常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、慢性壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及人格特質(zhì)。

1、遺傳因素

家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和藥物干預(yù)，常用藥物包括舍曲林、文拉法辛、米氮平等。

2、慢性壓力

長(zhǎng)期工作壓力或人際關(guān)系沖突可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等藥物。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與癥狀相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)腦電圖檢查評(píng)估，藥物治療多采用度洛西汀、安非他酮等雙通道調(diào)節(jié)劑。

4、人格特質(zhì)

神經(jīng)質(zhì)傾向或完美主義人格更易發(fā)病。心理治療中需配合接納承諾療法，藥物選擇可考慮氟西汀、曲唑酮等具有情緒穩(wěn)定作用的制劑。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善，建議每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)并維持均衡飲食，癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神科。

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