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食管癌中晚期的典型癥狀

患者:男,72歲

病情描述:
我被檢查出患有食管癌,已經(jīng)到了中晚期,想知道食管癌中晚期的典型癥狀?
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管癌中晚期的典型癥狀主要有進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降和嘔血,癥狀按進展程度從早期表現(xiàn)向終末期發(fā)展排列。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管腔導(dǎo)致食物通過受阻,初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食困難,需通過支架置入或鼻飼管維持營養(yǎng)。

2、胸骨后痛

腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至背部,使用奧施康定、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥可緩解癥狀。

3、體重驟降

因進食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,伴隨腫瘤消耗,患者1-3個月內(nèi)體重可下降超過原體重的10%,需腸外營養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善惡病質(zhì)。

4、嘔血黑便

腫瘤潰破血管引發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或柏油樣便,緊急處理需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合生長抑素類似物。

出現(xiàn)上述癥狀需立即至腫瘤科或胸外科就診,治療期間建議采用高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣粗糙食物刺激病變部位。

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