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產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
生完寶寶來(lái)月經(jīng)一直不干凈，不知道是什么原因，想知道產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈怎么回事？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈可能由子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂、胎盤(pán)殘留、感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1. 子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為持續(xù)少量出血。建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)宮縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液或益母草顆粒輔助治療。

2. 內(nèi)分泌紊亂

哺乳期泌乳素水平升高抑制排卵，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。伴隨月經(jīng)周期紊亂，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平。

3. 胎盤(pán)殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出，可能導(dǎo)致持續(xù)性出血伴下腹隱痛。需通過(guò)超聲檢查確診，采用米非司酮片藥物保守治療或行清宮術(shù)清除殘留物。

4. 宮腔感染

產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，常見(jiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈用藥。

產(chǎn)后42天內(nèi)出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，保持會(huì)陰清潔避免感染，貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

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