急性牙根尖炎幾級(jí)疼痛

博禾醫(yī)生
急性牙根尖炎通常表現(xiàn)為中度至重度疼痛,疼痛程度可達(dá)3-4級(jí)(視覺模擬評(píng)分法VAS)。急性牙根尖炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織引起的炎癥反應(yīng),主要癥狀包括持續(xù)性跳痛、咬合痛、患牙松動(dòng)感,可能伴隨牙齦腫脹或發(fā)熱。
急性牙根尖炎的疼痛程度與炎癥發(fā)展階段相關(guān)。早期炎癥局限于根尖區(qū)時(shí),疼痛多為鈍痛或脹痛,VAS評(píng)分約3級(jí),表現(xiàn)為牙齒輕微浮起感,冷熱刺激敏感。隨著膿液積聚形成根尖周膿腫,疼痛會(huì)加劇至VAS4級(jí),呈搏動(dòng)性跳痛,患牙有明顯伸長感,輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛。若炎癥擴(kuò)散至鄰近組織形成蜂窩織炎,疼痛可能進(jìn)一步升級(jí),并伴隨面部腫脹、張口受限等全身癥狀。
急性牙根尖炎的治療需根據(jù)炎癥程度選擇不同方案。輕度炎癥可通過根管治療清除感染源,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。形成膿腫時(shí)需切開引流,必要時(shí)拔除患牙。疼痛劇烈者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但需注意這些藥物不能替代病因治療。日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,保持口腔清潔,使用氯己定含漱液輔助消炎。
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