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生長激素缺乏的原因

患者：男，12歲

病情描述:
特別高，醫(yī)生說是奢華生長激素。生長激素缺乏的原因是什么呢？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

生長激素缺乏可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、下丘腦-垂體病變、特發(fā)性原因等引起，需通過激素替代治療及病因管理改善。

1、遺傳因素

基因突變?nèi)鏕H1基因缺陷可導(dǎo)致先天性生長激素缺乏，表現(xiàn)為身高增長遲緩、骨齡延遲。治療需基因檢測確認(rèn)后使用重組人生長激素注射，藥物可選諾和諾德生長激素、珍怡、賽增。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩時缺氧或產(chǎn)傷可能損傷垂體，引發(fā)獲得性生長激素缺乏，伴隨低血糖、黃疸。需監(jiān)測生長發(fā)育曲線，必要時補(bǔ)充生長激素，如海之元、安蘇萌等制劑。

3、下丘腦-垂體病變

腫瘤、炎癥或放療可能破壞下丘腦-垂體軸，導(dǎo)致多垂體激素缺乏，常見于顱咽管瘤患者。需MRI檢查后聯(lián)合內(nèi)分泌治療，藥物包括金磊生長激素等。

4、特發(fā)性原因

部分患兒無明確病因，但存在生長速度低于同齡人、面部幼稚等表現(xiàn)。需排除其他疾病后啟動生長激素治療，如短效水劑或長效聚乙二醇化制劑。

建議定期監(jiān)測身高體重變化，保證均衡營養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動損傷骨骺，治療期間每3個月復(fù)查骨齡和激素水平。

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