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什么是開放性氣胸

患者:男,38歲

病情描述:
我胸悶出不來氣,胸口里面隱疼,不咳總覺得氣管深處有東西咳不上來。醫(yī)院診斷為開放性氣胸,什么是開放性氣胸?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內科

開放性氣胸是胸部外傷導致胸壁缺損,使胸腔與外界直接相通的急癥,可能由銳器刺傷、槍彈傷、肋骨骨折刺破胸膜等因素引起,需立即就醫(yī)處理。

1、銳器刺傷

尖銳物體如刀具刺入胸腔導致胸壁破損,伴隨劇烈胸痛和呼吸困難,需緊急封閉傷口并手術清創(chuàng)縫合,可使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。

2、槍彈傷

高速投射物穿透胸壁形成貫通傷,常合并肺組織損傷和血氣胸,需立即加壓包扎后行開胸探查術,術后使用哌拉西林他唑巴坦控制感染。

3、肋骨骨折

多根肋骨骨折端刺破壁層胸膜形成開放性傷口,伴隨反常呼吸運動,需手術固定骨折并放置胸腔引流管,疼痛控制可選用布洛芬緩釋膠囊。

4、醫(yī)源性損傷

胸腔穿刺或手術操作意外造成胸膜破裂,表現為突發(fā)氣促和皮下氣腫,需重新閉合創(chuàng)口并監(jiān)測生命體征,必要時使用甲硝唑預防厭氧菌感染。

發(fā)生開放性氣胸應立即用無菌敷料封閉傷口,保持患側臥位避免縱隔擺動,禁止自行拔除胸腔異物,轉運時需持續(xù)觀察呼吸循環(huán)狀態(tài)。

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