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腦出血后遺癥癲癇怎么辦

患者：女，53歲

病情描述:
上個(gè)月的時(shí)候，我被檢查出了一個(gè)腦出血，還有癲癇的后遺癥，這個(gè)要怎么辦才好呢？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后遺癥癲癇可通過抗癲癇藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。癲癇發(fā)作通常由腦組織損傷、異常放電、神經(jīng)功能代償失調(diào)、瘢痕形成等原因引起。

1、抗癲癇藥物

卡馬西平通過抑制神經(jīng)元異常放電控制發(fā)作，丙戊酸鈉可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，左乙拉西坦適用于部分性發(fā)作。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥，避免自行調(diào)整劑量。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肢體功能障礙進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練改善注意力與記憶力。重復(fù)進(jìn)行平衡協(xié)調(diào)練習(xí)有助于神經(jīng)功能重塑，降低跌倒誘發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息避免熬夜，限制咖啡因和酒精攝入。洗澡水溫不宜過高，外出需家屬陪同，避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇，可評(píng)估致癇灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖定位，術(shù)后仍需配合藥物控制殘余異常放電。

日常注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)長與表現(xiàn)供醫(yī)生參考，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。

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