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腎結(jié)石為什么會痛

患者:男,51歲

病情描述:
去醫(yī)院診斷出腎結(jié)石后,腰部附近就倍感疼痛,有點受不了,那腎結(jié)石為什么這么痛?
共1個回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染加重炎癥、個體痛覺敏感差異等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛、排尿困難、血尿等癥狀。

1. 結(jié)石移動刺激

結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等緩解疼痛,同時增加飲水量促進結(jié)石排出。

2. 尿路梗阻痙攣

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻,引發(fā)平滑肌強烈收縮。這種絞痛常向會陰部放射,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,必要時使用黃體酮注射液緩解痙攣。

3. 繼發(fā)感染炎癥

結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,炎癥介質(zhì)刺激加重疼痛。伴隨發(fā)熱時需用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染,嚴(yán)重者需留置雙J管引流。

4. 痛覺閾值差異

部分患者對疼痛敏感度較高,較小結(jié)石即可引發(fā)劇烈痛感。建議通過熱敷緩解肌肉緊張,疼痛持續(xù)不緩解時需完善CT評估結(jié)石位置及大小。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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