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新生兒溶血癥是怎么回事

患者:女,1歲

病情描述:
我家寶寶出生才兩天,被醫(yī)生診斷有溶血癥,新生兒溶血癥是怎么回事呢?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血癥可能由母嬰血型不合、遺傳因素、感染因素、藥物因素等原因引起,可通過光照療法、藥物治療、輸血治療、換血療法等方式治療。

1. 母嬰血型不合

母嬰ABO或Rh血型不合是常見原因,母親抗體通過胎盤破壞胎兒紅細(xì)胞,表現(xiàn)為黃疸、貧血。治療采用光照療法降低膽紅素,嚴(yán)重時(shí)需輸注丙種球蛋白。

2. 遺傳因素

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致紅細(xì)胞易被破壞,患兒會(huì)出現(xiàn)醬油色尿、黃疸。需避免接觸蠶豆等氧化性物質(zhì),必要時(shí)輸血治療。

3. 感染因素

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可損傷胎兒紅細(xì)胞,常伴肝脾腫大。需進(jìn)行抗感染治療,使用更昔洛韋等藥物控制感染源。

4. 藥物因素

母親孕期使用磺胺類等氧化性藥物可能導(dǎo)致溶血,新生兒表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快。立即停用可疑藥物,配合白蛋白注射促進(jìn)膽紅素代謝。

家長需密切觀察新生兒皮膚黃染程度,按醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免食用可能誘發(fā)溶血的食物。

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