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神經(jīng)源性膀胱尿失禁的癥狀有哪些

患者：女，55歲

病情描述:
我最近有點(diǎn)便秘，食欲還差，醫(yī)生說是神經(jīng)源性膀胱尿失禁，神經(jīng)源性膀胱尿失禁的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)源性膀胱尿失禁的癥狀主要包括尿急、尿頻、排尿困難、尿潴留等，病情發(fā)展可能從早期尿控異常逐漸進(jìn)展至完全失禁。

1、尿急

表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈排尿感，難以延遲排尿，可能與膀胱逼尿肌過度活動(dòng)有關(guān)，需通過膀胱訓(xùn)練或抗膽堿能藥物如托特羅定緩解。

2、尿頻

每日排尿次數(shù)超過8次，夜間頻繁起夜，常伴隨尿急癥狀，需排除泌尿系感染，可選用索利那新等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、排尿困難

排尿時(shí)需用力或尿流中斷，多因膀胱逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或α受體阻滯劑如坦索羅辛。

4、尿潴留

膀胱無法有效排空導(dǎo)致殘余尿增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)充盈性尿失禁，需及時(shí)導(dǎo)尿并排查脊髓損傷等病因，長(zhǎng)期管理可采用清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)。

建議患者記錄排尿日記，限制咖啡因攝入，定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)，中重度癥狀需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

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