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特發(fā)性血小板減少癥是怎么回事

患者：女，22歲

病情描述:
我這些天精神狀況不佳，食欲良好，特發(fā)性血小板減少癥是怎么回事？
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

特發(fā)性血小板減少癥可能由免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物反應等原因引起，可通過糖皮質激素治療、免疫球蛋白輸注、脾切除術、血小板輸注等方式治療。

1、免疫異常

機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導致血小板破壞增多，表現(xiàn)為皮膚瘀斑或黏膜出血。治療以糖皮質激素為主，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片。

2、病毒感染

EB病毒或巨細胞病毒感染可誘發(fā)免疫紊亂，常見鼻出血或牙齦出血。急性期需靜注免疫球蛋白，可選人免疫球蛋白、靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白。

3、遺傳因素

部分患者存在ITP相關基因突變，兒童多見四肢散在出血點。家長需監(jiān)測患兒出血傾向，嚴重時使用重組人血小板生成素，如特比澳、巨和粒、欣立生。

4、藥物反應

肝素或抗生素等藥物可能引發(fā)血小板抗體產(chǎn)生，伴隨月經(jīng)量增多或血尿。需立即停用可疑藥物，必要時輸注血小板制劑。

患者應避免劇烈運動和外傷，定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)頭痛或視物模糊等顱內出血征兆須立即就醫(yī)。

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