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急性風(fēng)濕熱對(duì)腎的損害是什么

患者：男，38歲

病情描述:
我患了急性風(fēng)濕熱病，還不知道怎么辦呢，醫(yī)生告訴我要警惕腎損害，急性風(fēng)濕熱對(duì)腎的損害是什么
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孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

急性風(fēng)濕熱對(duì)腎的損害主要包括腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征和腎功能不全，損害程度從輕度炎癥到嚴(yán)重腎功能障礙不等。

1、腎小球腎炎

急性風(fēng)濕熱可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球炎癥，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，需通過(guò)抗鏈球菌治療及糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

2、間質(zhì)性腎炎

風(fēng)濕熱累及腎間質(zhì)時(shí)出現(xiàn)腎小管功能異常，伴隨多尿、低比重尿，治療需針對(duì)原發(fā)病使用青霉素，嚴(yán)重時(shí)需免疫抑制劑干預(yù)。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿和低蛋白血癥可能提示腎病綜合征，與風(fēng)濕熱免疫損傷相關(guān)，需聯(lián)合利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及抗炎治療。

4、腎功能不全

長(zhǎng)期未控制的炎癥可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，需透析支持并積極治療原發(fā)病，必要時(shí)考慮腎臟替代治療。

急性風(fēng)濕熱患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

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