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肺結(jié)核化療的方案

患者：女，35歲

病情描述:
上個(gè)星期得知有肺結(jié)核，這個(gè)星期要化療，肺結(jié)核化療的方案？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核化療方案主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合使用，具體方案需根據(jù)患者病情分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。

1、強(qiáng)化期方案

強(qiáng)化期通常為2個(gè)月，采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)療法，可快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌，控制傳染性。

2、鞏固期方案

鞏固期持續(xù)4-7個(gè)月，使用異煙肼+利福平雙聯(lián)藥物，徹底清除殘留菌群，降低復(fù)發(fā)概率。

3、耐藥結(jié)核治療

對(duì)耐藥結(jié)核菌株需調(diào)整方案，可能選用莫西沙星、利奈唑胺等二線藥物，療程延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。

4、特殊人群方案

兒童、孕婦需調(diào)整藥物劑量，肝腎功能不全者需避免使用吡嗪酰胺等具肝毒性藥物。

治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，保證充足營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程化療。

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