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吃雌激素的副作用

患者：女，39歲

病情描述:
醫(yī)生讓我吃雌性激素，雌性激素對(duì)人體有什么副作用？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用雌激素可能引起乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、體重上升等副作用，通常與用藥劑量、個(gè)體差異、用藥時(shí)間、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、乳房脹痛

雌激素刺激乳腺組織增生可能導(dǎo)致脹痛，表現(xiàn)為觸痛或敏感?？勺襻t(yī)囑使用他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素藥物，或更換為低劑量雌孕激素復(fù)合制劑。

2、陰道出血

子宮內(nèi)膜異常增生會(huì)引起突破性出血，常見于用藥初期。需排查子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)聯(lián)用黃體酮或改用屈螺酮炔雌醇片等周期治療方案。

3、血栓風(fēng)險(xiǎn)

雌激素促進(jìn)凝血因子合成，深靜脈血栓概率升高。高風(fēng)險(xiǎn)人群需監(jiān)測(cè)D-二聚體，可替換為經(jīng)皮雌激素貼劑或使用利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防。

4、代謝影響

水鈉潴留作用可能導(dǎo)致體重增加，長(zhǎng)期使用可能影響糖脂代謝。建議配合二甲雙胍等胰島素增敏劑，定期檢測(cè)血壓和血糖水平。

使用雌激素期間應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或胸痛需立即就醫(yī)，日常注意低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。

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